近日,有一些病人来院就诊,说是身上发了皮疹,特别痛,吃也痛,睡也痛,感觉连呼吸都痛。”医院神经内科二病区李静主任,经检查确诊是带状疱疹。她提醒,目前正值冬季,很多老人小孩免疫力低下需要注意。
带状疱疹,究竟是什么病?
带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病*引起的。带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病*,也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘,或是潜伏感染过水痘而没有发病。
在感染水痘之后,这种病*一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中,就等着哪一天我们免疫力低下,感染、疲劳……潜伏的病*再次被激活,迅速生长繁殖,趁虚而入,使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛,并沿着周围神经纤维移动到皮肤,在皮肤上发生红斑水疱。
哪些人容易得带状疱疹?
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘,但也有得带状疱疹的。通常来说,带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。
一般来说,年龄越大,病情会越严重,恢复得越慢;有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。
带状疱疹的临床表现是什么样的?
带状疱疹又名“腰缠火丹”。有好多患者来门诊问医生:听说“腰缠火丹”绕身体一圈人就“差不多”了?是不是有这个说法?虽然这个说法难免有以讹传讹的成分,但其中也不无科学依据,只是言之过甚而已。
因为,带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经,该躯体神经大多沿着身体单侧分布,所以,带状疱疹大多是沿身体单侧分布的,也就是说,带状疱疹的发病,大多以身体中线为界,很少过界。当然,也不乏例外,因为身体免疫力极度低下,如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况,“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。
这就提示我们,如果带状疱疹发生了一些特殊改变,如:发展到身体各个部位(泛发性带状疱疹);水疱很大(大疱性带状疱疹);以血疱的形式出现(出血性带状疱疹);水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候,这“腰缠火丹”,是在给我们的人体免疫力敲警钟,提示我们:该全面体检了!
NO!
带状疱疹一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹,早期如果只有疼痛,皮肤没有红斑、水疱,极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、阑尾炎等,所以,带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但整个病程都不出现皮疹,我们称之为“顿挫型带状疱疹”,这就为临床医生的确诊带来了很大困难,往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。
带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹,排列成带状,单侧性,伴有明显的神经痛,有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等,因为躯体神经比较表浅而丰富,好多患者衣服摩擦皮肤都会觉得痛,每呼吸一次痛一次,因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张。
得了带状疱疹,怎么办?
一定要争取早发现,早治疗。
预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说,要在早期足量地给予抗病*药物治疗,从而有效抑制病*复制、阻止病*播散,减少对于神经的损伤。如果带状疱疹感染之后的2周再用抗病*药物作用就不大了,因为错过了阻止病*复制的最佳时机。带状疱疹后遗神经痛一旦产生,就要以止痛和营养神经的治疗为主,预防感染和并发症。
带状疱疹一般多久会好?
病程一般2~3周,可以自愈,老年人相对时间长一些。但是,一旦治疗不及时,导致后遗神经痛,有的患者会疼痛持续超过1个月,更有甚者,可以持续1-2年。
治疗神经痛,除口服止痛药物和营养神经药物以外,可以配合光疗、音频电疗等物理治疗以及中医中药治疗,也有文献报道中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛有很好的治疗效果。
得了带状疱疹平时注意什么
李静主任提醒:尽早积极治疗,注意休息,避免劳累。适当地隔离,避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外,皮疹有破溃时不要洗澡。
医院脑病科是集急救、医疗、教学、康复、健康教育于一体的重点临床现代化科室。擅长运用中医、中西医结合方法治疗神经系统疾病,如脑血管疾病、帕金森病、癫痫、头面痛、眩晕、痴呆、面神经炎、面肌痉挛、重症肌无力、脊髓炎、周围神经病、带状疱疹、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍等!
医院脑病科(神经内科)