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脊柱健康大讲堂之脊髓型颈椎病 [复制链接]

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当你感觉脖子和肩膀的疼痛、僵硬的时候,是否怀疑过自己得了颈椎病呢?随着生活方式的改变,像伏案工作、学习、低头玩手机的时间越来越长,越来越多的人有受过或者正经受着颈椎病的折磨。

颈椎病分为很多种:神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型等。因此颈椎病的症状及体征多种多样,今天小编要讲的就是其中最为凶险的一种,即为脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、*韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。

在人们的印象中,似乎这类退变性疾病总是发生在老年人身上,那是因为随着年龄的增长,颈椎各个结构中,颈椎间盘开始退变,它的含水量减少,高度下降和周缘突出,随之而来的是后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生(即常说的长骨刺),相应椎板间*韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管狭窄,对脊髓产生压迫。

但是这类疾病在年轻人中亦不少见,一个原因是先天性椎管狭窄,另一个就是长期不良的生活习惯和姿态加速了颈椎的退变。除了这些因素之外,还有颈部的外伤,如车祸、高坠伤、暴力击打等,也会导致该病。

上面小编提到脊髓型脊椎病是十分凶险的,如果不及时处理很可能危及生命,但是请颈部及其周围有疼痛、僵硬等不适的童鞋们先不要恐慌。需要注意的是,并不是所有的颈部不适都是颈椎病引起的,更加要注意和脊髓型颈椎病的区别。

接下来划重点:当你出现以下症状的时候就需要引起高度重视了!

1、上肢或下肢麻木无力、僵硬

2、双足踩棉花感,足尖不能离地

3、触觉障碍、束胸感

4、双手精细动作笨拙,不能用筷进餐,写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落。

5、后期可出现尿频或排尿困难、排便困难等大小便功能障碍。

6、当发展最严重的情况,甚至是四肢瘫痪,危及到生命。

以上正是小编所讲的脊髓型颈椎病的常见临床表现,当你出现这些表现时请务必要及时就医。因为脊髓如豆腐般脆弱,当脊髓受压时,晚一刻解除压迫,脊髓的损伤就增大一分。

但是许多临床症状可能具有相似的体征和症状,医生无法仅根据你的病史和症状体征就做出明确诊断,为了更准确的评估病情,将可能需要进行其他的检查,以排除其他临床情况,以得出确定的诊断。

1.X线平片及动力性侧位片:观察椎间隙有无改变,骨赘形成的程度,椎体滑脱、不稳,并可测量出椎管矢状径(小于11mm)以及Pavlov比率(小于0.75)。

2.CT扫描:区别致压物是椎间盘组织还是骨赘,且CT在横截面可清晰显示骨化的后纵韧带。

3.颈椎的磁共振成像(MRI):能较为准确地判断脊髓受压的状况。T2加权像显示脊髓信号强度增加,表明脊髓将出现部分不可逆性损害。*韧带张力性降低或动力性纤维环膨出、椎体后缘骨赘,椎间孔周边骨赘以及小关节的骨性增生引起的脊髓受压均能清晰显示。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变,如畸形,肿瘤,结核。

4.肌电图(EMG):EMG显示休息期间和收缩时肌肉的电活动。检查电生理活动有助于医生观察任何神经损伤,连同其他诊断测试可能提供关于病症的非常有用的信息。

现在您基本认识脊髓型颈椎病了吗?下一讲小编带您去了解如何治疗脊髓型颈椎病,敬请期待哦!

撰稿钟伟洋

审稿罗小辑

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