陈某女20岁
痛经数年。
患者诉从初次月经开始即痛经，以小腹为主，痛时四肢逆冷，热敷则缓解，月经有血块。纳寐可，小便可，大便干。
平素喜食冷饮。
舌淡红，苔薄白，脉沉细。
辨证：寒瘀互结
治法：散寒化瘀，调经止痛
处方：少腹逐瘀汤加生白术*10付
当归10克、川芎10克、白芍10克
蒲*10克、五灵脂10克、延胡10克
制没药6克、小茴香5克、肉桂5克
干姜10克、生白术30克
用法：每次经前服用10剂，连服3个月经周期，根据情况调整处方。
回访：服用第1个月经周期10付，患者即诉痛经好多了。
此后又用此方治疗几例痛经，包括原发性痛经及某些继发性痛经（如卵巢囊肿），随证加减，疗效甚佳，怕冷甚者去小茴香加吴茱萸，瘀血重者加煅乳香、生水蛭，气滞明显者合用四逆散、柴胡疏肝散。
方解：
此方出自王清任的《医林改错》，原文讲：此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。
更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎。必须男女年岁与月合成阳数方生子，如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子；如两单岁或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。
道光癸未年，直隶布*司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此易事耳，至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。此方更言险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。
如曾经三月前后小产，或连伤三、五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三、五付，或七，八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断下致再小产。若已经小产，将此方服三、五付，以后成胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。
服药后回访
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