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神经系统各论之脊髓 [复制链接]

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脊髓可分为31个节段:8个颈节(C1-C8)、12个胸节(T1-T12)、5个腰节(L1-L5)、5个骶节(S1-S5)、1个尾节(Co)。

位置

椎管内,上端平枕骨大孔与延髓相连,下端在成人平L1下缘,新生儿平L3。

外形

前、后稍扁的圆柱形。

两个膨大:颈膨大(C4-T1)、腰骶膨大(L2-S3)。

纵沟:前正中裂、后正中沟、前外侧沟-脊神经前根走出、后外侧沟-脊神经后根进入、后中间沟-后正中沟与后外侧沟之间,为薄束与楔束的分界。

脊髓圆锥:脊髓下端变细呈圆锥状的部分。

终丝:为软脊膜形成的细丝,由脊髓圆锥向下,止于尾骨。

马尾:由在脊神经末端下行的脊神经根组成。

从左至右依次为:后面观、前面观、不同部位的横切面

脊髓节段与椎骨的对应关系

与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段。由于脊髓的生长速度慢于椎管的生长速度,因此不同部位的脊髓与椎骨的对应关系不同。

脊髓与脊柱的右侧面观

表1不同部位脊髓与椎骨的对应关系

脊髓的内部构造

中央管:纵贯脊髓全长,内含脑脊液,在脊髓圆锥内扩大成终室。

灰质:呈“H”形或蝶形,可分为前角、后角和中间带三部分,有些部位还伸出侧角。前角含有α-运动神经元(支配梭外肌)、γ-运动神经元(支配梭内肌)、Renshaw细胞(抑制α-运动神经元)。

白质:三对索-前索(前正中裂与前外侧沟之间)、外侧索(前外侧沟与后外侧沟之间)、后索(后正中沟与后外侧沟之间)。白质中含有上行纤维束、下行纤维束及固有束(位于灰质周围,负责脊髓节段内和节段间的联络)。

表2重要的上行纤维束

表3重要的下行纤维束

脊髓白质内重要纤维束的示意图

网状结构:后角基部外侧与外侧索白质之间,灰、白质交织区。

脊髓的功能

传导,反射。

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